Domnule Presedinte
Subsemnatul/Subscrisa S.C......................................, cu domiciliul/sediul in  ............................................., C.U.I.....................................,Certificat de inmatriculare J/40/............................., prin reprezentanti legali formulam in termen, urmatoarea:
                            Plangere contraventionala
Impotriva Procesului - verbal de constatare(contraventie) nr.................................   din....................., incheiat de ....................................... (autoritatea aplicatoare) cu sediul in ......................................... prin care am fost sanctionati cu  .............................lei amenda contraventionala   , plangere prin care va solicit anularea procesului verbal de constatare  si a sanctiunii aplicate pentru urmatoarele motive:
                                Motivele plangerii
In fapt : prin  Procesului - verbal de constatare mai sus mentionat ,am fost sanctionati de catre .........................  (autoritatea aplicatoare),pentru ca am fi................ ("faptele"retinute in p-v),pentru care ni s-a aplicat o amenda in cuantum de ......................lei.
 
